Описание трентал
- Международное непатентованое название
Пентоксифиллин - Латинское название
TRENTAL - Фармацевтическая группа
Спазмолитические средства - производные изохинолина - Синонимы
Агапурин, Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дар -
Состав
Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.
1 мл 1 амп. пентоксифиллин 20 мг 100 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
5 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - пачки картонные.
- Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро- и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция. -
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
-
Способ применения
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Препарат вводят в/в в виде инфузии 2
, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/
, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетки - вечером).
Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).
Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела/ч. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
- Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие лекарственных средств, влияющих на систему свертывания крови , гипотензивных препаратов, противодиабетических средств. Циметидин увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме (может увеличиться частота побочных действий последнего). Одновременное назначение с другими препаратами этой группы может усиливать возбуждение ЦНС. - Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к др. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают). - Побочное действие
Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции. - Передозировка
Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудо-рожных препаратов, поддержание жизненно важных функций. - Особые указания
Лечение следует проводить под регулярным контролем картины крови.Пациенты с выраженными нарушениями функции почек нуждаются в особенно тщательном врачебном наблюдении.Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.С особой осторожностью, под тщательным врачебным наблюдением назначать пациентам с атеросклерозом церебральных и/или коронарных сосудов, осо-бенно в случае артериальной гипотензии и нарушения сердечного ритма.С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и две-надцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).Больным с лабильным артериальным давлением и со склонностью к артери-альной гипотензии, а также с выраженными нарушениями функции почек дозу увеличивают постепенно и подбирают индивидуально. Совместимость раствора для инъекций с инфузионными растворами необходимо проверять в каждом конкретном случае.При проведении инфузии пациент должен находиться в положении лежа. - Лекарственная форма
, драже 100мг, раствор для инъекций 100мг, драже, таблетки покрытые оболочкой 100мг, таблетки 400мг, драже 400мг, таблетки покрытые оболочкой 400мг, таблетки покрытые оболочкой кишечнорастворимые 100мг, концентрат для приготовления инфузионного раствора 1 -
Условия храниения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Срок годности - 4 года.